سرطان دهان

نشانه های علائم سرطان دهان چه هستند؟

شایع ترین نشانه های سرطان دهانی عبارتند از:

تورم، ضخیم شدن توده ها، لکه های خشن، کراس یا مناطق فرسوده در لب ها، لثه ها یا مناطق دیگر در داخل دهان.

زخم های پایدار روی صورت، گردن یا دهان که به راحتی خونریزی می کنند و در عرض 2 هفته بهبود نمی یابند.

از دست دادن احساس یا درد 

حساسیت در هر ناحیه صورت، دهان یا گردن

شیوع طاقچه های سفید، قرمز و یا ضخیم (سفید و قرمز) در دهان

صحبت کردن یا حرکت فک و زبان با درد یا با سختی همراه است.

درد و یا احساس که چیزی در پشت گلو قرار دارد.

خارش گلو، گلو درد مزمن، یا تغییر در صدا

خونریزی ناگهانی در دهان

بیحرکتی غیرقابل توصیف

سختی جویدن یا بلعیدن

کاهش وزن قابل توجه

درد گوش

اگر هر یک از این تغییرات را متوجه شوید، بلافاصله با دندانپزشک یا متخصص مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید.
 

چه کسانی به سرطان دهان مبتلا می شوند؟

به گفته انجمن سرطان آمریکا، خطر ابتلای سرطان دهان در مردان دو برابر زنان است، و مردان بالای ۵۰ سال با بیشترین خطر مواجه هستند.

تخمین زده شده است که بیش از چهل هزار نفر در ایالات متحده در سال ۲۰۱۴ تشخیص سرطان دهان دریافت کردند.

عوامل خطر برای توسعه سرطان دهان عبارتند از:
 

سیگار کشیدن

احتمال دچار به سرطان های دهانی در افراد سیگاری شش برابر بیشتر از افراد غیر سیگاری هست.

مصرف کنندگان انواع فرآورده های دودی، از جمله: مصرف کنندگان محصولات تنباکو، تنفسی یا جویدنی پنجاه برابر احتمال ابتلا به سرطان های گونه، لثه ها و لب را شامل می شود.
 

سابقه خانوادگی سرطان

سابقه خانوادگی سرطان میتوند یکی از علل به وجو آمدن سرطان دهان شود.
 

قرار گرفتن در معرض بیش از حد آفتاب

قرار گرفتن در معرض بیش از حد آفتاب به ویژه در سن جوانی.
 

ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)

در هنگام آمیزش های جنسی و از طریق تماس مستقیم پوست افراد با یکدیگر انتقال پیدا می کند.

مهم است که توجه داشته باشید که بیش از ۲۵ درصد از همه سرطان های دهان در افرادی اتفاق می افند که سیگار نمی کشند و تنها گاهی اوقات الکل مصرف می کنند.


 

چشم انداز افراد مبتلا به سرطان دهان چیست؟

چشیم انداز بقاء افراد مبتلا به سرطان دهان با دارا بودن حدود ۸۰ درصد از نشانه ها شامل حفره های دهانی حدود یک سال خواهد. 1
 

علت ‌ایجاد سرطان دهان

تحقیقات تعدادی از عوامل که خطر ابتلا به سرطان‌های دهان را افزایش می‌دهند شناسایی کرده است.

بر اساس یافته‌های محققان، شیوع ‌این سرطان در بین آقایان دو برابر بیشتر از خانم‌ها است. همچنین افراد سیگاری و الکلی نیز 50 درصد بیشتر از سایر افراد در معرض ابتلا به سرطان‌های دهان هستند. ضایعات بدخیم دهانی نیز یکی دیگر از عوامل تأثیرگذار در شیوع و ‌ایجاد سرطان‌های دهانی است.

همچنین یکی دیگر از عوامل مهم در‌ایجاد سرطان دهانی ویروس پاپیلومای انسانی است که توسط رفتار‌های جنسی منتقل می‌شود.

معمولاً سرطان‌های تحت تأثیر‌این ویروس در ناحیه گلو، زیر زبان و برابر لوزه‌ها ‌ایجاد شده و کمتر قابل مشاهده هستند.

نکته دیگر دارای اهمیت‌ این است که افراد مبتلا به سرطان دهان تحت تأثیر‌این ویروس که معمولاً با نام بیماران سرطانی HPV مثبت شناخته می‌شوند، کمتر در معرض مرگ‌و‌میر و عود مجدد ناشی از‌این سرطان هستند.
 

↑تشخیص سرطان دهان

تشخیص زودهنگام بیماران مبتلا به سرطان دهان باعث کاهش مرگ‌ومیر و کمک به بهبود درمان می‌شود.

جراحان دهان و دندان‌ می‌توانند مبتلایان را در مراحل اولیه تشخیص دهند. در صورت مشاهده موارد مشکوک توسط پزشکان، ممکن است آزمایش‌های تخصصی از قبیل بیوپسی، عکس‌برداری اشعه‌ایکس از قفسه سینه، سیتی‌اسکن و ام‌آر‌آی در دستور کار قرار گیرد.

به طور کلی تنها روش قطعی برای تعیین ‌اینکه آیا سلول‌های سرطانی یا پیش‌سرطانی وجود دارد، از طریق بیوپسی و ارزیابی میکروسکوپی سلول‌ها در نمونه برداشته شده است. بیوپسی بافتی، از زبان یا سایر بافت‌های دهان و بررسی میکروسکوپی ضایعه، تشخیص سرطان دهان و یا پیش‌سرطانی را تائید می‌کند.
 

↑برای تشخیص سرطان دهان به چه پزشکی مراجعه کنیم؟

سرطان دهان به عنوان ششمین سرطان شایع جهان شناخته می‌شود و تشخیص و درمان آن بر عهده‌ی متخصصان دهان و دندان و گوش، حلق و بینی است.

درمان بیماران مبتلا به سرطان دهان از نظر طیف پزشکان مربوطه گسترده است. درمان سرطان دهان معمولاً توسط یک تیم چند رشته‌ای با متخصصان درمان از زمینه‌های اشعه، جراحی، شیمی‌درمانی، تغذیه، دندانپزشکی و حتی روانشناسی که احتمالاً در معرض تشخیص، درمان، توان‌بخشی و مراقبت از بیمار هستند، قرار می‌گیرد. 2
 

مراحل سرطان دهان

چهار مرحله در بیماری سرطان دهان وجود دارد.
 

مرحله 1

تومور 2 سانتیمتر یا کوچک‌تر است و سرطان به غدد لنفاوی سرایت نکرده است.
 

مرحله 2

تومور بین 2-4 سانتی‌متر است و سلول‌های سرطانی به غدد لنفاوی سرایت نکرده‌اند.
 

مرحله 3

تومور بزرگ‌تر از 4 سانتی‌متر است و به گره‌های لنفاوی سرایت نمی‌کند یا به‌اندازه‌ای گسترش یافته است و در یک غدد لنفاوی سرایت کرده اما در سایر قسمت‌های بدن وجود ندارد.
 

مرحله 4

تومورها به هر اندازه‌ای وجود دارند و سلول‌های سرطانی به بافت‌های اطراف، غدد لنفاوی یا سایر قسمتهای بدن گسترش یافته‌اند.
 
همان‌طور که ذکر شد مشابه سایر انواع سرطان‌ها، سرطان دهان نیز به مراحلی تقسیم می‌شود؛ این سرطان بر اساس سیستم مرحله‌ بندی TNM تقسیم می‌شود:
 
T نشانگر اندازه تومور است.

N نشان می‌دهد که آیا تومور به غدد لنفاوی شما سرایت کرده است یا خیر.

M نشان می‌دهد که آیا تومور به قسمت‌های دیگر بدن شما گسترش یافته است.
 
برای فهمیدن مرحله ابتلا به سرطان، باید تحت آزمایش یا معاینه قرار بگیرید. این آزمایش‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
 
سی‌تی‌اسکن

اسکن ام آر آی

اشعه ایکس

آندوسکوپی

اسکن PET
 
معمولا پزشکان برای اطمینان از وجود سرطان در دهان به عکس برداری از سرطان دهان با استفاده از روش های نام برده شده می پردازند و با دیدن عکس سرطان دهان به یقین وجود سرطان در بدن افراد می رسند.


 

درمان سرطان دهان

سرطان دهان به همان روشی که بسیاری از سرطان‌های دیگر درمان می‌شوند (با عمل جراحی برای از بین بردن توده سرطانی، به دنبال آن پرتودرمانی، شیمی‌درمانی و درمان دارویی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی باقی مانده) درمان می‌شود.
 

ریکاوری پس از درمان سرطان دهان

ریکاوری پس از هر نوع درمان متفاوت خواهد بود. علائم بعد از عمل جراحی می‌تواند شامل درد و تورم باشد اما از بین بردن تومورهای کوچک معمولاً هیچ مشکلی در دراز مدت ندارد.از بین بردن تومورهای بزرگ ‌تر احتمالاً می‌تواند بر توانایی شما در جویدن، بلع، مکالمه تأثیر بگذارد.

شما همچنین ممکن است برای بازسازی استخوان‌ها و بافت‌های صورت خود که در حین جراحی برداشته شده، نیاز به عمل جراحی ترمیمی داشته باشید.
 

پرتودرمانی

پرتودرمانی می‌تواند تأثیر منفی بر روی بدن داشته باشد.

برخی از عوارض جانبی اشعه عبارت‌اند از:
 
گلودرد یا دهان

خشکی دهان و از بین رفتن عملکرد غده بزاقی

پوسیدگی دندان

تهوع و استفراغ

گلودرد یا خونریزی لثه‌ها

عفونت‌های پوستی و دهان

درد فک

خستگی

تغییر در توانایی تشخیص طعم و بو

تغییرات در پوست شما، از جمله خشکی و سوزش

کاهش وزن

تغییرات تیروئید
 

شیمی‌ درمانی

داروهای شیمی‌ درمانی می‌توانند برای رشد سریع سلول‌های غیر سرطانی سمی باشند.

این می‌تواند عوارض جانبی مانند:
 
ریزش مو

دهان و لثه دردناک

خونریزی در دهان

کم‌ خونی شدید

ضعف

اشتهای ضعیف

حالت تهوع

استفراغ

اسهال

زخم‌ های دهان و لب

بی‌ حسی در دست‌ و پا
 

تارگت تراپی

تارگت تراپی معمولاً کمتر مورداستفاده قرار می‌گیرد.

عوارض جانبی این درمان می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
 
تب

سردرد

استفراغ

اسهال

واکنش آلرژیک

بثورات پوستی
 
اگرچه این درمان‌ها عوارض جانبی دارند اما اغلب برای کاهش سرطان ضروری است.

پزشک در مورد عوارض جانبی با شما صحبت کرده و به شما در سنجیدن جوانب مثبت و منفی گزینه‌های درمانی کمک خواهد کرد.
 

توان‌بخشی پس از درمان سرطان دهان

افرادی که به سرطان دهان و دندان پیشرفته مبتلا شده‌اند، به احتمال زیاد به عمل جراحی ترمیمی و توان‌بخشی برای کمک به غذا خوردن و صحبت در حین بهبود نیاز دارند.بازسازی می‌تواند ایمپلنت دندان یا پیوند برای ترمیم استخوان‌ها و بافت‌های از دست رفته در دهان یا صورت باشد.

کام‌های مصنوعی برای جایگزینی هر بافت یا دندان از دست رفته استفاده می‌شود.

توان‌بخشی همچنین در موارد سرطان پیشرفته ضروری است. گفتاردرمانی را می‌توان از زمان خارج شدن از عمل تا رسیدن به حداکثر پیشرفت انجام داد.
 

پیشگیری از سرطان دهان

سیگار نکشید و از محصولات تنباکو استفاده نکنید.

یک رژیم غذایی متعادل داشته باشید.قرار گرفتن در معرض آفتاب را محدود کنید.

قرار گرفتن مکرر در معرض نور خورشید خطر ابتلا به سرطان لب، به ویژه لب پایین را افزایش می‌دهد.

در هنگام آفتاب، از لوسیون‌های محافظ آفتاب ضد اشعه ماوراءبنفش UV-A / B بر روی پوست و لب‌های خود استفاده کنید. 3
 
پی نوشت:
1.www.dentalcrystal.com
2.www.drdr.ir
3.www.smhcharity.org